الأميركيون المتعطشون لأدوية إنقاص الوزن يواجهون عقبات تتعلق بالإمدادات والتأمين

ارتفاع التكاليف يدفع المرضى إلى استخدام إصدارات مركبة أرخص تباع عبر الإنترنت
يبلغ الأطباء عن طلب مكثف لكن تغطية التأمين ومشاكل العرض مستمرة
إدارة الغذاء والدواء تسمح باستمرار تصنيع الأدوية المركبة على الرغم من إزالة قائمة النقص

4 نوفمبر تشرين الثاني (رويترز) – قال أطباء إن الأميركيين ما زالوا يبحثون بشغف عن وصفات طبية لأدوية إنقاص الوزن والسكري التي تنتجها شركة إيلي ليلي وشركة نوفو نورديسك لكنهم لا يستطيعون الحصول عليها دائما بسبب مشكلات في الإمداد وعقبات التأمين. وقال أطباء ومسؤولو صيدليات ومحللون في وول ستريت إن هذه الإحباطات إلى جانب التكلفة المرتفعة للأدوية تدفع المرضى إلى اللجوء إلى نسخ أرخص تباع عبر الإنترنت.

أعلنت شركة ليلي الأسبوع الماضي عن انخفاض مبيعاتها بمقدار 1.5 مليار دولار عن عقارها المخصص لعلاج السمنة عن طريق الحقن Zepbound وعقار مرض السكري Mounjaro، مما أثار مخاوف المستثمرين من أن الطلب على المنتجات قد يتباطأ. وسوف تكون ديناميكيات السوق هذه موضع تركيز مرة أخرى عندما تعلن شركة نوفو عن نتائج عقارها لعلاج مرض السكري Ozempic وعقار إنقاص الوزنwegovy يوم الأربعاء.

وعزت ليلي العجز إلى مشكلة لوجستية حيث عملت على التغلب على نقص دوائيها اللذين يشتركان في نفس المادة الفعالة. وقالت ليلي إن الموزعين ما زالوا يعملون على الإمدادات الجديدة التي تم شراؤها في الربع السابق بدلاً من طلب المزيد. وقالت الشركة المصنعة للأدوية إنها حافظت على الحد من الإعلان عن Zepbound في غضون ذلك، مما قد يكون قد خفف الطلب مؤقتًا.

وفي مقابلات مع رويترز، وصف ثمانية متخصصين في علاج السمنة في الجامعات وأنظمة الرعاية الصحية الكبرى في الولايات المتحدة تجربة مختلفة. وقالوا جميعا إنهم ما زالوا يرون طلبا مكثفا على أدوية إنقاص الوزن. ومع ذلك فإن العديد من مرضاهم لا يستطيعون الحصول على تغطية تأمينية صحية لأدوية ليلي ونوفو، التي تتجاوز أسعارها المعلنة ألف دولار شهريا.

وقال أربعة من الأطباء لرويترز إن المرضى ما زالوا يجدون صعوبة في الحصول على جرعات مختلفة في بعض الأحيان ويبحثون في الصيدليات عن إمداداتها.

وقال الدكتور إدواردو جرونفالد، طبيب السمنة في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو: “اليوم، لا يمكننا الحصول على جرعة 0.25 مليجرام من ويجوفي أو زيباوند في 10 مليجرام، لذلك يعتمد الأمر حقًا على الجرعة واليوم”.

في أوائل أكتوبر/تشرين الأول، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بحذف Zepbound من قائمة النقص لديها. وفي الأسبوع الماضي، أدرجت الوكالة أيضًا جميع جرعاتwegoy على أنها متوفرة، رغم أنها لم تُحذف بعد من قائمة النقص.

وقال اثنان من الأطباء إن هذا الأمر أثار اهتماما متجددا بين المرضى الذين أصابهم الإحباط بسبب النقص في وقت سابق من العام.

قالت الدكتورة هولي لوفتون من جامعة نيويورك لانجون، وهي طبيبة عامة متخصصة في السمنة: “نحن نستقبل الآن المزيد من الأشخاص الذين كانوا محبطين لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على الأدوية في الربيع وتوقفوا بسبب النقص”.

وقال نوفو وليلي إنه حتى عندما يكون الدواء متاحًا، فقد لا يتمكن المرضى دائمًا من صرف وصفاتهم الطبية على الفور في صيدلية معينة.

وقال المحلل في شركة إيفركور آي إس آي عمر رافات إن شركة ليلي ربما سارعت إلى الخروج من قائمة النقص التي تديرها إدارة الغذاء والدواء دون حل مشكلة الإمدادات بالكامل، سعياً لمنع مصنعي المركبات من صنع نسخ مقلدة من أدويتها.

تسمح اللوائح الأمريكية لصانعي الأدوية بنسخ الأدوية ذات العلامات التجارية الموجودة في قائمة النقص وتوزيعها بكميات كبيرة من أجل تلبية الطلب.

بمجرد إزالة علاج ما من القائمة، من المفترض أن يتوقف مصنعو المركبات عن توزيع تلك النسخ المقلدة في غضون أسابيع. ومع ذلك، في مواجهة دعوى قضائية رفعها مصنعو المركبات، قررت إدارة الغذاء والدواء أنه يمكنهم الاستمرار في صنع نسخ من Zepbound و Mounjaro بينما تعيد الوكالة تقييم ما إذا كان هناك إمدادات كافية.

من خلال إزالة أدويتهما من قائمة النقص، تهدف ليلي ونوفو إلى الحد من سوق الصيدليات عبر الإنترنت مثل Hims & Hers (HIMS.N) وNoom. تبيع مثل هذه الصيدليات نسخًا من دواء ويجوفي، وبدرجة أقل، زيباوند، مقابل جزء بسيط من تكلفة العلامة التجارية، ولكن مع القليل من المعلومات حول فعاليتها أو سلامتها.

وقد واجه المحللون صعوبة في تقدير حجم سوق الأدوية المركبة لإنقاص الوزن لأن مبيعاتها لا تتم متابعتها من خلال القنوات التقليدية. كما لا تغطيها خطط التأمين الصحي، ولا يتعين على الصيدليات التي تصنعها الإبلاغ عن كل شيء لإدارة الغذاء والدواء.

وقال المحلل في بنك مونتريال الطبي إيفان سيجرمان إنه استناداً إلى محادثاته مع خبراء في تركيب الأدوية، فإن ما يصل إلى مليوني شخص في الولايات المتحدة ربما يتناولون إصدارات مركبة من أدوية إنقاص الوزن.

وقال جيف كوك الرئيس التنفيذي لشركة “نوم” إن 90% من المشتركين في برنامج إنقاص الوزن الخاص بالشركة يختارون النسخة المركبة من الأدوية.

وقال سيجرمان: “نشك في أن بعض المرضى قد يرغبون في الحصول على منتج يحمل علامة تجارية، ولكن التحديات المتعلقة بالتغطية أو الحصول على المنتج بالفعل قد تدفع البعض نحو المنتج المركب”.

ولم تستجب إدارة الغذاء والدواء لطلب التعليق.